大胸”女性患乳腺癌幾率越大？答案竟然是這樣的……
2016-04-08
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現代社會，女性朋友擁有迷人的曲線往往更受青睞。尤其是上圍比較豐滿的女同胞們，走在大街上總能成為一道靚麗的風景線。網上一直流傳著這樣一個說法：胸部越大的女性患乳腺癌的幾率遠遠高于平胸的女性。特別是近來哈佛大學公共衛生學院的一項研究結果，更是讓這個傳言甚囂塵上。
那么問題來了：乳腺癌的發生幾率真的與乳房大小有關嗎？胸部越豐滿的女性難道更易患乳腺癌？華銀君帶著以上疑問，為大家一探究竟。
★哈佛大學公共衛生學院研究證實？
最近，哈佛大學公共衛生學院的一項研究，通過調查89268位年齡在29歲至47歲之間的女性，得出的結論是：在絕經前的，BMI小于25千克/平方米的較苗條婦女中，罩杯尺碼D及以上的婦女乳腺癌發生率高于罩杯尺碼A及以下的婦女，但這種關聯在BMI大于25的偏胖女性中不明顯。從該研究看來，滿足一定條件前提下的“乳房大的乳腺癌風險更大”的確成立。
但是，美國《華盛頓郵報》網站刊登佩奇·溫菲爾德·坎寧安撰寫的題為《有關乳腺癌的5種荒誕說法》一文中，對此研究進行了反駁，在乳房大小問題上，科學界還存在不少爭議，其中另一項研究得出的結論正好相反：肌肉組織密度原因導致胸部較小的女性患乳腺癌的風險可能更高，究竟該信誰，根本就無從考究。
★乳腺癌的風險不應只關注乳房大小
在我們積極探討乳房大小是否會導致乳腺癌幾率增高時，首先我們要弄清，為何會發生乳腺癌？其實，目前乳腺癌的發病原因尚不完全清楚，但大量的臨床流行病學調查結果表明，雌激素與乳腺癌的發生密不可分。
現代醫學研究表明，乳腺癌家族史是乳腺癌發病風險因素的重要預測因子，危險度與血緣關系的親密程度、家系中患病人數等有關。對于家族遺傳性乳腺癌病人，若能盡早預防其后代發病，則可以大大降低家族遺傳性乳腺癌的發病。
★遺傳性乳腺癌大約占所有乳腺癌的5%～10%
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，在中國，每年超過160萬人診斷為癌癥，120萬人因癌癥而死亡。近年來，乳腺癌在我國的發病率逐年上升,發病年齡亦趨于年輕化。在乳腺癌人群中,遺傳性乳腺癌占5%～10%。
家系中有三個或三個以上個體患乳腺癌則被稱為“乳腺癌家族”。家族性乳腺癌在臨床表現上具有發病早、雙側乳腺癌、多中心病灶等特點，同時具有家族聚集性，常染色體顯性遺傳。如果一直系親屬患病，那么發病風險比正常女性增加2倍。
★遺傳性乳腺癌相關基因
與遺傳性乳腺癌相關的基因包括：BRCA1、BRCA2、P53、PTEN、CHEK2、ATM、NBS1、RAD50、BRIP1和PALB2等。BRCA1、BRCA2基因突變在家族遺傳性乳腺癌患者中占有很大的比例。
在遺傳性乳腺癌患者中40%～45%存在BRCA1/2突變，而在乳腺癌和卵巢癌高發家族中80%的患者存在BRCA 1/2基因突變。BRCA1突變攜帶者一生患乳腺癌的幾率大于80%，患卵巢癌的幾率也達54%；BRCA2突變攜帶者一生發生乳腺癌的和卵巢癌的機率分別為45%和11%。
典型病例
患者，女，27歲，發現左乳腫塊2個月，入院手術病理診斷為乳腺癌。患者有家族史：姨媽患乳腺癌，爺爺患肺癌。對該患者血液進行乳腺癌相關致病基因檢測。
結果表明：患者存在BRCA1基因突變，BRCA1是已經被證實了的致病性突變。此次檢測對阻斷該家族乳腺癌下行傳播后代具有重要的意義。
★乳腺癌基因檢測的作用
1.早發現
攜帶有BRCA1/BRCA2基因突變的人群，可以比普通人群更早開始乳腺癌的體檢篩查和增加篩查的頻率，以盡早發現癌變。
2.早治療
診斷出有乳腺癌高風險的人群，可以進行化學藥物預防及預防性手術以有效降低患乳腺癌的幾率。
3.個體化治療
對于乳腺癌患者BRCA1/BRCA2基因的檢測可協助臨床醫生制定個體化治療方案，降低醫療費用，提高五年生存率。
哪些人需要做乳腺癌基因檢測
有乳腺癌家族史，尤其是家族中出現較年輕乳腺癌患者，可明確自己的患病風險；
乳腺增生性疾病及乳腺纖維瘤病史者，想確定自己基因是否異常者；
月經初潮早、周期紊亂、經期時間短者；
哺乳期乳量不足或哺乳時間、次數皆少的女性；
超過55歲才停經或絕經后使用雌激素的女性；
所有關注乳腺健康的人。
編者結語
對于文章開頭提及的關于“女性朋友胸部越大患乳腺癌幾率越高”的問題，目前在醫學界尚未得到有效的證實。但有一點可以明確的是，對于有“乳腺癌家族史”的朋友，其患癌風險將會比普通人群高。
因此，華銀君建議，對于所有關注乳腺健康的人群，如果條件允許，建議做相關檢測（BRCA1/BRCA2基因檢測），及早發現自身的問題所在，做到早發現、早治療，擁有健康的生活。
